VolverPlanes Medicare Advantage de Healthfirst
¿Es nuevo en Medicare o busca un nuevo plan Medicare Advantage? Vino al lugar correcto.
¿Es nuevo en Medicare o busca un nuevo plan Medicare Advantage? Vino al lugar correcto.
Medicare es un seguro médico para personas mayores de 65 años. También puede obtener Medicare antes si tiene ciertas discapacidades (por ej., enfermedad renal en etapa terminal [ESRD] o ELA [también conocida como enfermedad de Lou Gehrig])*. Medicare Original (Parte A y Parte B) proporciona seguro hospitalario y médico. Los planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen los mismos beneficios que Medicare Original y mucho más.
Medicare Original cubre solamente el 80% de sus gastos de cuidado médico y no cubre exámenes de la vista, la mayor parte del cuidado dental, exámenes de rutina ni otros beneficios de salud.
La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen muchos beneficios que Medicare Original no ofrece, incluidos los medicamentos recetados (Parte D). Vea el siguiente cuadro.
| criterios | Medicare original (Partes A y B) cubre: | Los planes Medicare Advantage HMO (Parte C) ofrecen beneficios, como estos: | Los planes Medicare Advantage PPO (Parte C) ofrecen beneficios, como estos: |
|---|---|---|---|
| Cobertura de hospitalización, médicos, centro de enfermería especializada, cuidado ambulatorio, servicios preventivos | |||
| Cobertura de medicamentos recetados | |||
| Beneficios dentales, de la vista y de la audición, telemedicina las 24 horas, membresías en gimnasios, asesoramiento de nutrición | |||
| Protección de gasto máximo de bolsillo anual | |||
| Opción para ver un proveedor en los EE. UU. que acepte Medicare | Solo en emergencias médicas |
Con Healthfirst, puede obtener el cuidado que necesita cuando lo necesita con primas mensuales desde tan solo $0, acceso al cuidado las 24 del día, los 7 días de la semana, una amplia red de proveedores de cuidado médico y más.
Elija uno de nuestros planes HMO si desea obtener acceso al cuidado de más de 100,000 centros de proveedores.*Inscríbase en nuestro nuevo plan PPO y tenga más flexibilidad, incluida la opción de salir de la red y visitar cualquier proveedor de cuidado médico en los EE. UU. que acepte Medicare; una tarjeta Flex de $700 por año que puede usar para pagar los gastos de bolsillo dentales, de la vista y de la audición, además de otros beneficios.
Este es el momento en el que puede cambiar de un plan Medicare Advantage o plan Medicare Parte D a otro; cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage o viceversa; o inscribirse en un plan Medicare Parte D o Medicare Advantage por primera vez.
Durante este período, puede cambiar de un plan Medicare Advantage a otro, o regresar de su plan Medicare Advantage a Medicare Original con un plan independiente de la Parte D.
Ciertas circunstancias (como mudarse a una nueva área) pueden permitirle cambiar de plan durante este periodo.
Si nunca antes tuvo Medicare, el mes de su cumpleaños indica cuál es el periodo de inscripción inicial. Planifique inscribirse antes de que finalice el mes de su cumpleaños o podría tener una brecha en la cobertura.
Si desea conocer más sobre Medicare en general, lo simplificamos para usted.
¡Llámenos!
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*Fuente: https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare
La cobertura es proporcionada por Healthfirst Health Plan, Inc. o Healthfirst Insurance Company, Inc. ("Healthfirst"). El plan Medicare de Healthfirst tiene planes HMO y PPO con un contrato con Medicare. Nuestros SNP también tienen contratos con el programa Medicaid del estado de NY. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato. Los planes contienen exclusiones y limitaciones.
Los planes de arriba incluyen los montos después de haberse aplicado la cobertura de Ayuda Adicional o la cobertura complementaria de Medicaid.
Algunos servicios dentales deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos; se aplican limitaciones y exclusiones.
Los artículos OTC están sujetos a la lista de artículos elegibles del plan y a la red de proveedores minoristas, en línea y de servicios participantes del plan. Los saldos vencen al cancelar la inscripción.
Sin gastos de bolsillo para audífonos básicos Puede utilizar la asignación para anteojos en las tiendas minoristas participantes.
Los servicios de cuidado médico fuera de la red pueden tener costos más altos. Los proveedores fuera de la red/sin contrato no tienen ninguna obligación de tratar a miembros del Plan, excepto en casos de emergencia Por favor llame a nuestro número de servicio al cliente o consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluyendo los gastos compartidos correspondientes por los servicios fuera de la red.
Atención Integral de Healthfirst cubrirá el transporte cubierto por Medicaid que no sea para casos de emergencia, siempre que esté incluido como beneficio de Atención administrada a largo plazo por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York.
Usted tiene que continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si necesita obtener más información, comuníquese con el plan. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar cada año. El formulario, la red de farmacias y/o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. A usted se le notificará al respecto cuando sea necesario.
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